Description
Комбістрес
Розчин для ін`єкцій
- Коні
- Собаки
- Коти
Склад
1 мл препарату містить діючу речовину: ацепромазину малеат — 20 мг. Допоміжні речовини: натрію формальдегід-сульфоксилат, метилпарагідроксибензоат, вода для ін’єкцій.
Показання до застосування
Зазначаючи вид тварин і особливості терапії використовують як анестетик для премедикації у комбінації із загальними анестетиками. Комбістрес застосовують за 15-20хвилин перед загальними анестетиками. Для нейролептанальгезії – у комбінації з анальгетиками (напр., буторфанол тощо). Для транквілізації або седації некерованих (збуджених, роздратованих, агресивних) тварин та перед різними процедурами і обробками (напр., у комбінації з місцевими анестетиками). Як спазмолітик при спастичних кольках у коней.
Фармакологічні властивості
ATC – vet класифікатор QN05AA04 Ацеппромазин. Ацеппромазину малеат –нейролептик групи фенотіазинів, тобто препаратів седативного напрямку. Седація полягає у зниженні чутливості до зовнішніх факторів. Дія направлена на блокування допамінергічних рецепторів різного рівня в центральній нервовій системі. Допаміновий медіатор центральної нервової системи регулює поведінку, рухову активність, секреторну функцію і блювоту. Ацепромазин діє на фронтальні і мезолімбальні допамінергічні структури (блокування допамінергічних рецепторів, які відповідають за психотропні властивості головного мозку, поведінку тварин) а саме:
-блокада допамінергічними структурами нігростріального пучка відповідає за рухові зміни, спокій тварини і, зокрема, за дерегуляцію м’язових скорочень, за ступінь продовження каталепсії (екстра-пірамідальний ефект);
-блокування допамінергічних структур у гіпоталамо-гіпофізальному центрі призводить до розладу ендокринної системи;
-дія на допамінергічні структури постремальної зони ( до якої входить блювотний центр) дає ацепромазиновий протиблювотний ефект.
Крім цього ацепромазин діє специфічно на допамінові рецептори, а також блокує альфа- і бета- адренорецептори. Вплив на адренорецептори пов’язаний зі здатністю допамінів вивільняти норадреналін із гранулярних депо, тобто препарат має непряму адреномімічну дію. Під дією допаміну відбувається підвищення опірності периферичних судин, змінюється частота серцевих скорочень. Потреба кисню міокардом збільшується, але, внаслідок збільшення коронарного кровотоку, забезпечується підвищена доставка кисню, що попереджує аритмію. Отже, ацепромазин має заспокійливу і міорелаксантну дії шляхом зниження збудження центральної нервової системи. Крім цього препарат діє гіпотермічно, гіпотензивно, протигістамінно, адренолітично та протиблювотно. Метаболізм ацепромазину відбувається в печінці, а виведення препарату здійснюється нирками. Седативний ефект триває до 12 годин.
Дозування
Препарат застосовують у вигляді глибоких внутрішньом’язових або повільних внутрішньовенних ін’єкцій у наступних дозах: коні спортивні: 0,1-0,25 мл препарату на 100 кг маси тіла внутрішньовенно або 0,25-0,5 мл препарату на 100 кг маси тіла внутрішньом’язово; собаки, коти*: 0,01-0,05мл препарату на 5 кг маси тіла внутрішньовенно або 0,01-0,25 мл перпарату на 5 кг маси тіла внутрішньом’язово.
*- максимальна доза на 1 тварину становить 0,15 мл препарату (3 мг у розрахунку на діючу речовину). Для собак великих порід, із брахіцефалічним синдромом слід застосовувати мінімально можливу дозу.
Передозуання
Високі дози викликають пригнічення центральної нервової системи, серцево-судинні порушення (падіння кров’яного тиску, брадихардію) та пригнічення дихання. При передозуванні слід застосовувати симптоматичне лікування. При зниженні кров’яного тиску слід застосовувати неадреналінові препарати (не застосовувати адреналін!). Перепади рекомендовано контролювати за допомогою барбітуратів або діазепаму.
Період виведення (каренції)
Не застосовувати вагітним тваринам!
Протипоказання
Не застосовувати у комбінації з епідуральною анестезією місцевими анестетиками! Не застосовувати при інтоксикації (конвульсіях) стрихніном або за правця! Не застосовувати при гіповолемічній анемії або гіповолемічному шоку (альфалітична дія фенотіазинів). Не застосовувати ослабленим тваринам, із порушеннями функції печінки та серця!
Побічна дія
Ацепромазин має загальний вплив на серцево-судинну систему (зниження артеріального тиску та тимчасова брадикардія), який можна нейтралізувати, застосовуючи атропін у дозі 0,045 мг на 1 кг маси тіла. Застосування у великих дозах може викликати екстрапірамідальний (тремор, акінез) та каталептичний ефекти. Гіпотермія при порушенні терморегулюючого центру в гіпоталамусі. Більш високі дози пригнічують респіраторний центр на рівні медулли з гіповентиляцією (дихальний ацидоз). При швидкому внутрішньовенному введенні можливе виникнення серцевої аритмії. Фенотіазини зменшують кількість ерироцитів та лейкоцитів, що може призвести до хибних лабораторних результатів. Пріапізм та пролапс пеніса у жеребців (іноді призводить до незворотнього паралічу).
Взаємодія з іншими засобами та інші форми взаємодії
Ацепромазин підсилює дію загальних анестетиків, дозу яких, наприклад, барбітуратів, можна зменшити вдвоє. При застосуванні в комбінації з відповідними анальгетиками досягається нейролептанальгезія. Ацепромазин підсилює токсичність органічних ефірів фосфату через посилене пригнічення ацетил-холін естерази. Ацепромазин підсилює гіпотензивну дію місцевих анестетиків при застосуванні для епідуральної анестезії. Комбінація з епінефрином (адреналіном) може викликати розширення судин і тахікардію (бета-адренергічне домінування).
Особливі застереження при використанні
Жеребцям рекомендується застосовувати препарат тільки внутрішньом’язово, дотримуючись мінімальної дози. Собаки брахицефальних порід мають підвищену чутливість до препарату, рекомендується: застосувати зменшену дозу. Слід уникати одночасного застосування з органічними фосфатними ефірами (наприклад, при дегельмінтизації або обробці проти мух).
Термін придатності
3 роки. Сухе, темне місце, при температурі 5–25 °C.
Упаковка
Скляні флакони по 50 та 100 мл.
